甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤，甲状腺癌是否需要全切，需要根据甲状腺癌的病理类型、有无相关并发症、患者年龄、是否具有家族遗传病史、甲状腺肿块大小等因素进行综合判断。

1、病理类型：常见的病理类型有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌。一般如果是甲状腺乳头状癌，并且具有淋巴结转移倾向，则需要全切;如果是甲状腺滤泡状癌，并且没有淋巴结转移倾向，也需进行全切;如果是甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌，则需要根据具体情况判断是否进行全切;

2、有无相关并发症：如果患者年龄较大，并且患有心脏病、糖尿病等疾病，术中出现了并发症，如喉返神经损伤、喉上神经损伤、食管损伤等，这种情况也需要全切;

3、患者年龄：如果患者年龄较大，并且肿瘤生长在比较重要的部位，如气管、食管等部位，则需要根据患者的具体情况进行全切;

4、是否具有家族遗传病史：如果患者的父母或者兄弟姐妹中有人患有甲状腺癌，患者是否需要进行全切;

5、甲状腺肿块大小：如果患者甲状腺肿块比较大，生长在气管部位或者食管部位，无法全部切除，则需要进行甲状腺全切。

除此之外，患者手术前是否做过核素治疗也很重要，核素治疗是通过放射性核素β射线杀死癌细胞，而不是破坏正常细胞。所以在进行核素治疗前，应先确定患者是否存在此类疾病，以免对治疗造成影响。

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