早泄可通过性生活时间、控制射精能力及心理状态等综合判断。早泄通常由心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平失衡、遗传易感性等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理干预等方式改善。

1、性生活时间

从首次插入阴道到射精的时间短于1分钟，且长期反复出现，可能提示原发性早泄。若时间短于3分钟且伴随显著困扰，可能属于继发性早泄。需记录至少3次性行为数据辅助判断，避免因偶然情况误诊。

2、控制射精能力

主观上无法延迟射精，即使在轻微刺激下也快速达到高潮，是核心判断标准。部分患者可能伴有会阴部肌肉过度紧张或敏感性增高，可通过停止-挤压法自我测试，但需排除勃起功能障碍的干扰因素。

3、心理状态评估

因早泄产生的焦虑、抑郁等负面情绪，或刻意回避性接触的行为，均属于诊断参考指标。建议使用早泄诊断工具量表进行初步筛查，如PEDT评分超过8分需警惕。

4、神经敏感度检测

阴茎背神经诱发电位检查可客观评估神经传导速度，若潜伏期明显缩短提示局部神经过度敏感。体感诱发电位阈值测定低于正常范围时，可能与早泄发病机制相关。

5、疾病排查

需排除甲状腺功能亢进、慢性前列腺炎等器质性疾病。前列腺液常规检查可发现白细胞异常，激素检测能识别睾酮水平异常。糖尿病神经病变也可能导致继发性早泄。

建议保持规律作息，避免过度手淫或性行为频率过高。日常可尝试凯格尔运动增强盆底肌控制力，性行为前使用含利多卡因的延时喷剂降低敏感度。若症状持续超过3个月或伴随血精、排尿异常等情况，应及时到泌尿外科或男科就诊，遵医嘱使用达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂，或结合局部麻醉凝胶进行综合治疗。伴侣共同参与行为疗法可改善性生活质量。

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