精索静脉曲张与附睾炎是两种不同的男性生殖系统疾病，前者是精索静脉异常扩张，后者是附睾的炎症反应。两者的病因、症状及治疗方式均有明显差异。

1、病因差异

精索静脉曲张主要由精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻导致，常见于左侧精索。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、淋球菌等病原体经尿道上行感染，也可能继发于前列腺炎或尿路感染。

2、症状表现

精索静脉曲张典型表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧缓解，可能触及阴囊内蚯蚓状团块。附睾炎急性期会出现阴囊红肿热痛，可能伴随发热、排尿疼痛，慢性期表现为附睾硬结和隐痛。

3、检查方法

精索静脉曲张可通过阴囊超声检查确诊，观察静脉内径及反流情况。附睾炎需结合尿常规、前列腺液检查及细菌培养，超声可见附睾增大伴血流信号增强。

4、治疗原则

精索静脉曲张轻度可观察，中重度需行精索静脉高位结扎术。附睾炎急性期需抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，慢性期配合热敷和物理治疗。

5、并发症风险

精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能，导致不育。附睾炎可能进展为睾丸炎、脓肿形成，反复发作可引发附睾管梗阻。

建议出现阴囊不适及时就诊泌尿外科，避免剧烈运动和长时间骑行。精索静脉曲张患者可穿宽松内裤，附睾炎患者需多饮水、忌辛辣。两者均需定期复查，精索静脉曲张术后需监测精液质量，附睾炎患者应完成足疗程抗生素治疗。

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