阳痿是男性勃起功能障碍的常见表现，主要特征为持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活。典型表现包括勃起硬度不足、勃起维持时间短、性欲正常但勃起困难。遗传因素、血管病变、心理压力、糖尿病等慢性病均可诱发。

1. 勃起功能异常表现

勃起硬度分级是重要判断标准：一级硬度类似豆腐，阴茎增大但不硬；二级类似剥皮香蕉，部分勃起无法插入；三级类似带皮香蕉，可插入但不够坚挺；四级类似黄瓜，完全坚硬。其他表现包括晨勃减少、性刺激下反应迟钝、性交中途疲软。症状持续3个月以上需就医排查。

2. 常见致病因素

血管性病因占40%以上，动脉粥样硬化、高血压导致阴茎供血不足。糖尿病引发神经血管双重损伤，患病风险增加2-3倍。心理性因素如焦虑、抑郁会抑制勃起反射，约30%患者存在显著心理障碍。睾酮水平低于300ng/dl可能影响性功能，需检测激素六项。

3. 临床治疗方案

PDE5抑制剂是首选药物，西地那非50mg、他达拉非10mg、伐地那非20mg需按需服用。真空负压装置通过物理方式促进充血，有效率60-80%。严重病例可考虑阴茎假体植入术，包括可膨胀式、半硬式两种类型。心理治疗推荐认知行为疗法，6-8次咨询改善错误性观念。

4. 生活干预措施

地中海饮食模式值得推荐，每日摄入30g核桃、200g深海鱼可改善血管功能。凯格尔运动每天3组，每组收缩盆底肌10秒能增强控精能力。戒烟限酒至关重要，吸烟者患病风险提高1.5倍。保证23点前入睡，睡眠不足会导致睾酮分泌下降。

男性出现偶发勃起问题无需过度焦虑，但持续3个月以上的功能障碍应尽早就诊。通过国际勃起功能指数问卷自测，得分≤21分建议到泌尿外科或男科检查。规范治疗下70%患者可显著改善，联合生活方式调整效果更佳。

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