患者欲持刀自伤，护士两次夺刀：医院对 6 名护士给予表彰奖励

7 月 1 日下午，铁岭市中心医院急救中心接诊一 30 多岁女性患者，患者无家属陪同，经检查确诊为右踝骨开放性骨折。在骨科专家与急诊医护人员交流手术情况时，患者言语激动、意欲轻生，突然掏出随身携带的刀具准备自伤，现场医护人员及见义勇为的市民联手全力制止。在夺下刀具后，对患者进行安抚。

昨日，医院公众号发布信息：「经院党委研究决定，对医院 120 急救中心以及当值 6 名护士进行表奖。」

据医院介绍，因患者病情特殊紧急，在无人陪护、无人办理入院手续的情况下，医院启动应急预案，立即实施手术。当晚患者完成手术并在院观察治疗。针对患者心理问题，医院派专人实施同步干预、关怀。（图片、信息来源：铁岭市中心医院）

英国发布最新人类胚胎模型研究指导守则：不采取 14 天准则

目前，大多数国家使用人类胚胎的研究都受到严格监管，但指导研究的具体规则都在探索之中。7 月 3 日，Nature 首页发布新闻，英国公布了首个指导实验室培养的胚胎模型研究的守则。

该规范名为 The SCBEM Code of Practice，由剑桥大学牵头制定，尝试解决该领域进步引发的伦理问题。

特别值得一提的是，目前大多数国家要求人类胚胎不应在实验室中培养超过 14 天，该守则却抛弃了这一成规，对模型在实验室中生长时间没有做出统一限制，而是要求项目根据实现其科学目标所需的最短时间提出自己的时间限制，并成立一个监督委员会来审查和批准项目。（图片、信息来源：Nature）

柳叶刀：采用收缩压低于 120mmHg 的降压目标值，能更有效预防严重血管事件

近日，The Lancet 发表了一项大型随机对照试验，提出对于具有心血管高危风险的高血压患者，无论是否合并糖尿病或有卒中病史，采用收缩压低于 120mmHg 的降压目标值，可更有效地预防严重血管事件，且安全性良好。

该研究由国家心血管病中心开展，纳入了来自全国 116 个机构的 11,255 名患者，平均年龄 65 岁，采用开放标签和盲态终点评价，平均随访时长达 3.4 年。

患者一半被分配到强化降压治疗组，以诊室收缩压低于 120mmHg 作为降压目标，另一半被分配到标准降压治疗组，以诊室收缩压低于 140mmHg 作为降压目标。主要终点为主要血管事件的复合终点，包括心肌梗死、血运重建术、心力衰竭住院、卒中和心血管死亡。

结果显示，标准组有 623 人（11.1%）发生主要终点事件，而强化组只有 547 人（9.7%）。降低收缩压目标值低于 120mmHg 与低于 140mmHg 相比，主要终点事件风险进一步下降 12%。无论是否合并糖尿病、糖尿病病程长短或是否有卒中病史，疗效均没有差异。

据研究团队介绍，这项研究是第一项在广泛的具有心血管高危风险的高血压患者中，对比诊室收缩压目标值低于 120mmHg 和低于 140mmHg 的两种降压治疗策略对预防主要血管事件作用的随机对照试验。

研究团队同时指出，整体而言采用收缩压低于 120mmHg 的降压目标安全性良好，但这不意味着所有患者收缩压都要降到120mmHg以下。在这项研究中，如果患者不能耐受收缩压低于 120mmHg，那就将血压维持在能耐受的最低水平。（图片、信息来源：The Lancet）

四川：将试点公立医院目标年薪制

近日，四川省人民政府办公厅印发《四川省推动公立医院高质量发展若干措施》，其中提到，要深化人事和薪酬制度改革。

《措施》指出，要动态调整公立医院薪酬水平，公立医院在核定的薪酬总量内自主分配，健全以公益性为导向、体现技术劳务价值的内部分配机制，统筹考虑编内外人员薪酬待遇。

以市（州）为单位开展公立医院班子成员和科室主任目标年薪制试点。采用年薪制、协议工资制、项目工资等方式引进高层次人才且入选省级及以上人才引进计划的，所需薪酬可按规定单列管理，计入当年单位薪酬总量，不计入薪酬总量基数。

此前福建三明医改中，年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪：主任 30 万元、副主任 25 万元、主治医师 20 万元、住院医师 15 万元。

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